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埼玉大学 研究機構 科学分析支援センター

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申請書等

サービス

申請書名 フォーマット 用途
利用ガイダンス資料 (平成29年度)  pdf 日本語  pdf Eng. 4枚/P 印刷用
 pdf 日本語  pdf Eng. 1枚/P タブレット用
実験廃液搬出方法説明会資料
(平成29年度)
 pdf (学内限定)
薬品管理システム使用方法説明会資料
(平成29年度)
 pdf 日本語
 pdf Eng.
(学内限定)
薬品管理システム使用者登録申請書  pdf pdf  
薬品管理システム保管場所登録申請書  pdf pdf  
廃液タンクバーコード  pdf  
元素分析申込書  pdf pdf 元素分析
液体窒素の利用経費負担区分申請書
(学内限定)
  pdf 液体窒素
分析機器及び料金表(別表1)  pdf 依頼分析(学外向け)
分析依頼申込書(別紙様式1)  pdf 依頼分析(学外向け)
支払い・結果等(別紙様式2-4)  pdf 依頼分析(学外向け)
研究機構
科学分析支援センター分析取扱規程
 pdf 依頼分析(学外向け)
研究機構
科学分析支援センター分析取扱細則
 pdf 依頼分析(学外向け)
学内依頼分析申込書  pdf pdf 依頼分析(学内向け)

機器分析

申請書名 フォーマット 用途
予約システム利用申請書 pdf pdf 予約システムの利用時、及び更新時に提出する申請書
入退室管理システム・カード申請書
 xls 科学分析支援センターに平日夜間、土日(教職員のみ)に入室を希望する場合
アイソトープ実験施設を利用する場合
動物飼育室を利用する場合
装置講習申込書  pdf pdf  利用したい装置の講習を希望する際に提出する申請書
測定者認定申請書
(教職員用)
 pdf pdf 講習を受けた機器を使用する際に提出する申請書
測定者認定申請書
(学部・大学院生用)
 pdf pdf 講習を受けた機器を使用する際に提出する申請書
AV400CryoおよびAV500Tの
修士測定認定申請書
 pdf pdf 講習を受けた機器を使用する際に提出する申請書
*NMR AV400CryoおよびAV500T専用
*登録1教員あたり修士2名まで
FV1000-D 特別認定許可申請書  pdf pdf 学部4年生が機器を使用する際に提出する申請書
・10月以降の使用であること
・申請者は埼玉大学大学院博士前期課程に合格していること
・申請者は埼玉大学大学院博士前期課程に進学を予定していること
特別使用申請書
 pdf pdf 特別な測定を実施する際に必要な申請書
休日使用申請書    pdf pdf 休日及び特別にセンター機器、部屋を利用する際に提出する書類 
時間外使用届  pdf pdf 平日の規定時間外にセンター設備等を利用する際に提出する書類  
事故・故障報告書  pdf pdf  
NMR使用規則  pdf 2017/04/01 更新
ケンブリッジ結晶構造データベース
利用登録申請書
 pdf pdf ケンブリッジ結晶構造データベースを利用する際に提出する書類
*本学所属の教職員および学生のみ使用可
*アカデミック用途限定
装置共同利用申込書  xls 四大学機器相互利用で、分析機器の利用を申し込む際に提出する書類
装置共同利用許可書  xls 四大学機器相互利用で、分析機器の利用を許可する際に提出する書類
SEMと友だちになろう!  pdf SEM講習用副読本(学内限定)

アイソトープ実験施設

申請書名 フォーマット 用途
放射線教育訓練(講話)資料  pdf 4枚/P 印刷用
 pdf 1枚/P タブレット用
アイソトープ実験施設
利用マニュアル
 pdf  休日及び特別にセンター機器、部屋を利用する際に提出する書類
アイソトープ実験施設
緊急時マニュアル
 pdf  平日の規定時間外にセンター設備等を利用する際に提出する書類
放射性同位元素等取扱者登録申請書  pdf pdf 放射線業務従事者として登録するための申請書
ガスクロマトグラフ等
取扱者登録申請書
 pdf pdf ECDガスクロマトグラフを利用するための申請書(特別認証機器は除く)
取扱者の教育訓練の記録  pdf pdf 補充教育訓練を行ったことを報告する書類
RI使用願  pdf pdf アイソトープ実験施設を利用する際に提出する書類
入退室管理システム・カード申請書
 xls 科学分析支援センターに平日夜間、土日(教職員のみ)に入室を希望する場合
アイソトープ実験施設を利用する場合
動物飼育室を利用する場合
アイソトープ実験施設時間外使用届  pdf pdf 夜17時以降にアイソトープ実験施設を利用する際に提出する書類
学外放射線事業所利用届  pdf pdf 埼玉大学以外の放射線事業所で実験等を行う際に提出する書類
アイソトープFAX注文書  pdf 放射性同位元素を購入する際に提出する書類
放射線業務従事等承認申請書  pdf pdf 学外の方がアイソトープ実験施設を利用する際に提出する書類
使用・保管・廃棄記録  pdf pdf 放射性同位元素を使用する際に記入する書類
放射性同位元素購入の際、注文書と一緒に提出してください
証明書交付願  pdf pdf 放射線に関する証明書が必要な場合に提出する書類

動物飼育室

申請書名 フォーマット 用途
埼玉大学動物実験規則および
動物飼育室利用マニュアル
 pdf 日本語 pdf Eng.  
入退室管理システム・カード申請書
 xls 科学分析支援センターに平日夜間、土日(教職員のみ)に入室を希望する場合
アイソトープ実験施設を利用する場合
動物飼育室を利用する場合

規則等

規則名 フォーマット 備考
研究機構
科学分析支援センター規程
 pdf (学内限定)
研究機構
科学分析支援センター分析取扱規程
 pdf  
研究機構
科学分析支援センター分析取扱細則
 pdf  
薬品管理要項  pdf (学内限定)
実験廃液処理要項  pdf (学内限定)
放射線障害予防規則  pdf (学内限定)
放射線障害防止委員会細則  pdf (学内限定)
国際規制物資計量管理要項  pdf (学内限定)
動物実験規則  pdf (学内限定)
遺伝子組換え実験実施規則  pdf (学内限定)
科学分析支援センター機関誌発行要項
科学分析支援センター機関誌執筆要項
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